Klinische Paden
Uit Kaizengine
Binnen de zorg wordt veelvuldig gebruik gemaakt van zogenaamde Klinische paden. Een klinisch pad is vergelijkbaar met een value stream map waarbij de essentiele trajecten van een patient door een zorgorganisatie wordt doorlopen. De term is in de loop der tijd symbool geworden voor een verandermethode gebaseerd op gangbare kwaliteitsmethoden uit de 50er jaren.
Inhoud |
Definitie
Het Netwerk Klinische Paden definieert een klinisch pad als: "Een klinisch pad is een verzameling van methoden en hulpmiddelen om de leden van het multidisciplinair en interprofessioneel team op elkaar af te stemmen en taakafspraken te maken voor een specifieke patiëntenpopulatie. Het is een concretisering van een zorgprogramma met als doel kwalitatieve en efficiënte zorgverlening te verzekeren. Het is een middel om een patiëntgericht programma op een systematische wijze te plannen en op te volgen" (Sermeus et al, 2002; Vanhaecht et al, 2002). Een degelijk stuk met commentaar van KaiZengine is te vinden in Literatuur_Idee-management#Klinische paden
30 stappen
De PDCA stappen van Deming zijn in 30 stappen uiteengerafeld met de volgende 4 belangrijkste principes:
- Committment leiding
- Bottom-up eigenaarschap
- Klinisch concept verankerd in systemen
- Systematische verandermethode van deming
De 30 stappen zijn:
Plan Fase (1 tm 6), Do fase (7 tm 13), Check / study fase (14 tm 20), Act (stap 21 tm 30)
- Eerste contact
- Impact analyse voor bepalen van hoog volume voorspelbare patientenpopulatie
- Samenstelling interdisciplinaire team onder leiding van Arts
- Afbakening tijd en populatie
- Doelstellingen (oa sleutelinterventies)
- Klinisch Pad tekening (time-task matrix)
- Dossieranalyse (20 patienten)
- Klinisch Pad Kompas (een soort benchmark proces)
- Patient surveys (interview langs de genoemde 20 patienten)
- Documentanalyse
- Proces mapping [1]
- Best practices guidelines ([2] en [3]
- Peer review
- Criteria populatie
- Nieuwe Time-Task Matrix
- Planning gehele proces
- Capaciteiten & middelen
- Opstellen SLA's
- Vastlegging en aansturing pad
- Opleiding
- Testing
- Aanpassing
- Integratie systemen (Patienten info systeem)
- Integratie EPD
- Afwijkingen registratie
- Agendabeheer boekingssystemen
- Patienteninfo
- Klinisch pad info
- Systematische evaluatie
- Feedbackloop
KaiZengine en Klinische paden
De vergelijking en overeenkomst van de methode van klinische paden en KaiZengine lijkt op de discussie van andere kwaliteitssystemen met kaizengine (zie bijvoorbeeld:Lean6Sigma_&_KaiZengine. De methoden zijn niet strijdig maar benaderen de organisatie wel vanuit een ander perspectief en kunnen daarom zowel separaat als onafhankelijk worden ingezet Literatuur en Klinische paden.
De Klinische paden methode is een degelijke systematische methode die alle gangbare veranderstrategien van de laatste 50 jaar probeert te integreren. Zowel Deming, aandacht voor bottom up, value stream mapping en ook implementatie, systemen en andere wezenlijke kenmerken komen aan de orde.
In vergelijking richt KaiZengine zich niet op het gehele veranderingstraject maar gaat hands-on direct aan het werk met inzichten en ervaringen van een grote groep van medewerkers naar aanleiding van zwaktes, inefficiencies of kansen in het primaire proces. KaiZengine beweert dat de kern van veranderen uiteindelijk wordt bepaald door de gewone medewerkers en hun vaardigheid om de dagelijkse moeilijkheden om te zetten in goede ideeën en die vervolgens uit te werken. Zodra het aantal ideeën groot wordt (een luxe in beginsel) en selectie nodig is ontstaan een serie aan organisatorische apsecten van systeemveranderingen, budgetten, prioriteiten en duidelijke visies van directie en leidinggevenden. Uiteindelijk zijn het de gewone mensen die het doen; daar beginnen we.
Met Kaizengine heeft u ook een verbeter-focus op zaken als
- kosten buiten het (primaire) medische/zorg-domein
- kwaliteit buiten het (primaire) medische/zorg-domein
- opbrengst-kansen binnen klinische domein
- opbrengst-kansen buiten klinische domein
De methodieken versterken elkaar.
Omdat Kaizengine zich primair richt op de kracht, kennis en energie van de 'werkvoer', zijn belangrijke neveneffecten
- betrokkenheid van medewerkers vergroot zich bij de dagelijkse operatie
- samenwerking tussen medewerkers vergroot zich in de dagelijkse operatie
- snelheid van implementatie van verbeteringen.
Bovendien kunnen ideeen ontstaan met Kaizengine die leiden tot nieuwe/andere verbeteringen in bestaande klinische processen. Die kunnen startpunt zijn van een klinische pad-aanpak. In Kaizengine is een selectie- en prioriteiten-mechanisme ingebed. Er kan gebruik worden gemaakt van het beslis-mechanisme.
De generieke kenmerken van Kaizengine vindt u bij Waarom Kaizengine?
Verwijzingen
- Kaizengine en de zorg
- Wat is Kaizengine?
- KaiZengine#Waarom zou u Kaizengine kiezen als u wilt verbeteren?
- Visie KaiZengine
- Literatuur rondom Idee-management
- Idee-management
- FAQ Idee management#Werkt KaiZengine ook in crisissituaties?
- Verbetermethoden
- Lean6Sigma & KaiZengine#Wat voegt Kaizengine toe als 'Lean' al is gekozen als verbetermethode?
